Пожалуй каждой женщине известно, что кесарево сечение - это полостная операция для проведения искусственного родоразрешения. В последнее время наблюдается стремительное увеличение данного метода. Именно поэтому многие молодые мамочки интересуются вопросом по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение.
Сколько кесаревых сечений можно делать женщине?
Данный вопрос является актуальным сегодня. Ведь далеко не каждая женщина морально и физически готова перенести все трудности, связанные с рождением ребенка через
Разрез при кесаревом сечении делается в стенке матки, как правило, на одном и том же месте. Поэтому понятно, что проводить подобного рода операцию большое количество раз очень сложно. Самым главным риском, связанным с повторным кесаревым, является расхождение швов, наложенных на ткани матки. Данное явление чревато сильным маточным кровотечением, что может привести даже к летальному исходу. Поэтому большинство опытных акушеров сходится во мнении, что проводить кесарево можно не более 2 раз. При этом необходимо чтобы промежуток между 1 и 2 второй операцией родоразрешения был не менее 2 лет. Поэтому женщину, перенесшую кесарево, еще в роддоме предупреждают о том, что нельзя беременеть в течении указанного времени.
Можно ли проводить кесарево много раз?Как известно, медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день многие западные специалисты допускают многократное проведение кесарева сечения. При этом возникает закономерный вопрос: так каково же максимальное количество кесаревых сечений, которые женщина может перенести за свою жизнь?
Многократное проведение подобной операции стало возможным благодаря изменению тактики проведения родоразрешающей операции. Так, разрез брюшины и матки в большинстве случаев производится коротким поперечным надрезом внизу живота, а не продольным иссечением от пупка к лобку, как это делали ранее. По новейшим методикам производится наложение швов с применением таких нитей, которые ускоряют процесс заживления и в целом сокращают период восстановления после подобной операции. Все это в совокупности привело к тому, что кесарево стало возможно проводить практически неограниченное количество раз, и зарубежная практика подтверждает это своими красноречивыми примерами. Так известно, что жена Роберта Фитцджеральда Кеннеди перенесла 11 кесаревых сечений!
Однако, безусловно, необходимо при этом учитывать и состояние здоровья как самой женщины, так и плода, особенности течения беременности, наличие рубцов от предыдущих операций на репродуктивном органе, а также анестезиологическую нагрузку, которую испытывает организм при общем наркозе.
Кроме того, женщина должна всегда помнить, что естественные роды являются наилучшим способом родоразрешения, и обеспечивают быструю адаптацию маленького организма к новым условиям среды. 
Также, если проведенные с помощью кесарева первые роды были из-за неправильного расположения плода в матке, а не из-за патологии в организме беременной, которая имеет место при вторых родах, то в таком случае роды через естественные пути возможны.
Таким образом, однозначного ответа на вопрос, касающийся того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине, дать нельзя. Все зависит от множества факторов, которые учитывая в совокупности врач и принимает решение о возможности проведения повторной операции. В целом же, количество подобных операций ограничено лишь состоянием здоровья самой женщины, наличием рубцов на матке, а также состоянием плода.
Сколько раз можно делать кесарево сечение женщине, что считается безопасным или, напротив, опасным? К сожалению, иногда не избежать этой операции. Но бытует мнение, что если один раз женщина родила хирургическим путем, то и все последующие беременности будут оканчиваться точно таким же образом. Так ли это?
На самом деле, мнения и практика сколько раз можно рожать с помощью кесарева сечения разнятся в России и в Европе. У нас врачи говорят обычно максимум о трех операциях. Потом слишком большой риск расхождения рубца на матке. Особенно опасна в этом плане повторная операция, если она проводится после беременности двойней или тройней, когда матка и без того перерастянута.
Что же делать, если женщина вновь забеременела сверх рекомендованной врачами «нормы»? Можно ли делать кесарево в четвертый раз? При такой ситуации врачи будут ориентироваться на возраст будущей матери, состояние ее здоровья и все имеющиеся хронические заболевание и, самое главное, состояние матки, рубца на ней. Если он в хорошем состоянии и при предыдущих беременностях не было его чрезмерного истончения, то женщине предложат наблюдаться в крупном перинатальном центре, несколько раз с профилактической целью лежать в стационаре для обследования. И обязательно госпитализироваться в роддом минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов. До этого же момента необходимо будет практически полностью исключить физические нагрузки. Ни в коем случае не поднимать тяжести, в том числе детей.
Тем не менее четвертая беременность и роды считаются очень рискованными. Поэтому российские врачи советуют женщинам одномоментно с третьей операцией сделать добровольную перевязку маточных труб - стерилизацию. Это практически на 100% защитит от наступления новой беременности. Иногда, несмотря на то, что кесаревых сечений три делать можно, стерилизацию предлагают сделать уже во время второй операции. Такую рекомендацию дают при очень высоком риске расхождения шва на матке, а также при многоплодной беременности.
Отметим, что за рубежом женщинам делают и пять операций при необходимости и не запрещают беременеть, когда матка зажила. Но в европейских клиниках врачи более опытные, подготовленные, медицинское оборудование и операционные более совершенные. Врачи, ведущие беременность, прогрессивнее. А потому и риски для женщины и ребенка ниже, а психологическое состояние будущей мамы лучше, спокойнее.
Многие женщины недооценивают роль врача, который делает кесарево, так как считают это рядовой операцией. Однако именно от опыта хирурга, его навыков и используемого шовного материала будет зависеть то, насколько хорошо сформируется рубец, будут ли послеоперационные осложнения и насколько рискованной будет последующая беременность и роды.
Имеет значение и то, сколько длится кесарево по времени (чем меньше - тем лучше для матери и ребенка), по какой методике оно выполняется. Если разрез на матке врач делает поперечный, то в некоторых случаях возможны даже естественные роды в будущем. Главное в этом плане соблюсти промежуток времени, через сколько можно рожать после кесарева сечения. А это минимум 2 года и 9 месяцев. То есть беременеть рекомендуется не ранее, чем через 2 года после операции. Причем даже в том случае, если на УЗИ врач видит рубец состоятельным через несколько месяцев после операции. Такие ситуации встречаются сплошь и рядом. Женщины беременеют много раньше, чем через 2 года после операции. У некоторых из них в третьем триместре беременности начинает расходиться матка. В результате экстренное кесарево и недоношенный ребенок со множеством проблем со здоровьем.
Сколько раз можно рожать после кесарева?
Все индивидуально. Но врачи советуют два раза. После кесарева последует второе кесарево, а затем предлагают перевязать трубы у женщины. Все зависит от эластичности кожи живота, заживлению рубца и срока между беременностью.
обычно родов двое, а как на самом деле происходит в жизни, нам это неизвестно.
Кесарево сечение.
После кесарева сечения можно рожать ещ 2 раза. Но делать это надо не раньше чем через 3-4 года. И строго следите за контрацепцией в течение этого периода, чтобы не было беременности. Правда сильно затягивать с рождением последующих детей врачи тоже не рекомендуют.
У нас в стране и в нашей медицине,допустимо сделать три кесаревых сечения,в том случае,если после предыдущего кесарева сечения,заживление операционного шва происходило без осложнений и нагноения,и сформировался состоятельный и крепкий рубец на матке.Третье кесарево всегда относят к высокой группе риска,так как при каждой последующей операции,иссекается рубец от предыдущей операции,и шов накладывается заново по тому же места,в нижнем маточном сегменте,в надлобковой области.Лично мне,было сделано два кесаревых,все заживало хорошо.Через шесть месяцев,если все будет нормально,мне предстоит третья операция.И последняя.
Тут все неоднозначно. Как правило, если было кесарево сечение, то врачи потом опять советуют делать операцию. При таком раскладе можно делать ее действительно только три раза в жизни. Это потому что режут каждый раз в одном месте, как бы вырезая старый шов, в потом остается все меньше тканей, которые можно стянуть и зашить без риска для жизни мамы. НО! В последнее время все чаще появляются женщины, которые рожают сами после первого кесарева. И если рубец от операции не беспокоит и вполне надежен, то можно рожать, в принципе, без особых ограничений. Правда, за это возьмутся не все врачи. И, конечно, это все касается российской медицины. В Европе и Америке все гораздо лучше. Там вынашивают и выхаживают очень сложные случаи, за которые у нас даже не берутся.
Если у вас первые роды были путем кесарева, то вторые роды у вас могут быть и обычным естественным путем, при условии что все швы хорошо зажили. Если же последующие роды будут тоже путем кесарева,то таких допускается 3.
Существуют женщины, которые рожали четвртого ребнка с помощью кесарева сечения.
Это опасно для женщины, но это не значит, что такого не бывает.
Я знаю такую женщину и ей после четвртых родов перевязали трубы на всякий случай, чтобы опять не забеременела и не решила рожать.
Более безопасным считается, что женщина после кесарева сечения снова может родить ещ два раза и тоже с помощью кесарева.
Много женщин рожают самостоятельно второго и третьего ребнка, хотя первого рожали путм кесарева.
Более трех кесаревых сечений делать не рекомендуется. Поэтому, если в первый раз было кесарево сечение, то в следующий раз большая вероятность того, что ребенок будет рождаться именно этим путем. Хотя сейчас говорят, что после кесарева можно родить и самостоятельно, главное - это начать лечение и перерыв между родами был не менее 3-х лет, чтобы вс заросло хорошо и женщина успела восстановиться.
Обычно если первые роды были с помощью кесарева сечения, врачи не рекомендуют рожать хотя бы три года. Затем следующие роды уже могут произойти естественным путем. Хотя часто следующие роды тоже кесарят. Редко кто идет на третье кесарево сечение.
Многие врачи боятся брать на себя ответственность и рекомендуют при кесарево рожать лишь дважды. Хотя я знаю случаи, когда девчата успешно рожали и три, и четыре раза!
Конечно, это риск, и в первую очередь для самой женщины. Ведь рубец на матке при каждой операции иссекается, соответственно, при многочисленных хирургических вмешательствах на матке может не быть живого места! (Знаю женщину, которой во время третьего кесарева матку буквально по кусочкам врачи собирали и за голову хватались).
В любом случае необходимо оценить состояние рубца на матке. От него многое зависит.
Смотря как рожать. Если рожать самостоятельно после кесарева сечения, то сколько угодно раз. Если снова делать кесарево сечение, то только 2 раза. Но самостоятельно рожать после кесарева сечения разрешают не всем, все зависит от состояния рубца.
В последние годы все больше женщин после первых родов имеют рубец на матке. Это проблема. Ученые ломают голову, над вопросом, сколько раз можно делать кесарево и как помочь таким мамам иметь больше детей?
Есть опыты естественных родов после первого кесарева сечения. Это делается для того, чтобы дать возможность женщине иметь больше детей с меньшим риском.
Совершенствуется техника операции, шовный материал, развивается анестезиология, появляются новые препараты. Но риск остается.
Повторная беременность с рубцом на матке будет опаснее и рискованней, чем без рубца.
Многие женщины с рубцом на матке мечтают о больших семьях. К сожалению, не у всех, перенесших кесарево, есть дети. Поэтому для них тоже актуален вопрос: кесарево сечение сколько раз его можно делать и почему?
– это операции, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в передней брюшной стенке и матке. Но это процесс не физиологический, а искусственный.
Природа создала женщину способную рожать через естественные родовые пути и рожать многократно. Человек придумал кесарево. Но оно имеет осложнения.
Рубец на матке
Матка - это мышечный орган. Она способна растягиваться в течение беременности в 500 раз, а затем возвращаться к своим исходным размерам за 6 недель. После первой операции на матке остается рубец.
Он состоит из соединительной ткани, которая не предназначена для растяжения и последующего сокращения. Через 1,5 – 2 года после операции в область рубца прорастают мышечные волокна и он становиться более эластичным. Но через 4-5 лет, рубец подвергается склерозу – избыточному уплотнению.
Поэтому после кесарева сечения в следующий раз лучше родить в промежутке от 2 до 4 лет.
Прежде чем решиться на вторую и последующие беременности, необходимо обследоваться. Сделать УЗИ матки и рубца. Вместе с врачом оценить его состоятельность. Может понадобиться дополнительное обследование или пластика рубца.
Несостоятельност ь рубца
О состоятельности рубца судят по данным УЗИ. Если рубец несостоятельный, то в любой момент во время беременности может произойти его разрыв. Это заканчивается обильным кровотечением. Чтобы спасти женщину придется идти на экстренную операцию.
Если рубец будет несостоятельный, врачи могут принять решение провести кесерево раньше времени. Ребенок родится недоношенным.
Во время беременности несколько раз придется профилактически ложиться в стационар.
Кесарево сечение требует обезболивания
В последнее время обычно используют спинномозговую анестезию. Это позволяет избавиться от осложнений наркоза (головные боли, пневмония, ларингиты, энцефалопатия).
Но не многие знают, что и сама спинномозговая анестезия не безобидное дело. Она чревата головными болями, болью в месте пункции, нарушением чувствительности нижних конечностей, запорами, аллергическими реакциями.
Спайки
После единожды выполненного кесарева сечения в брюшной полости остаются спайки. Это соединительнотка нные тяжи между маткой, маточными трубами, петлями кишок, мочевым пузырем.
В обычной жизни они доставляют дискомфорт и тянущие боли внизу живота, нарушают работу внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря.
Во время последующей операции представляют трудности для вхождение в брюшную полость и извлечения ребенка. При повторных операциях предварительно требуется их рассекать.
Это удлиняет время операции, увеличивает кровопотерю. Повреждение и разрыв спаек во время операции может привести к травме внутренних органов: кишечника, мочевого, маточных труб, яичников.
Совет: после первой же операции необходимо заняться профилактикой образования спаек. Для этого необходимо уже через 3-4 часа после операции, делать гимнастику. Встать и двигаться, как только разрешит доктор.
Кровотечение
Во время кесарева кровопотеря всегда высокая. А если что-то пойдет не так, то кровотечение может стать очень интенсивным. Возможный исход - переливание крови. Это стресс для иммунной системы. Нагрузка на почки и сердце.
С каждой последующей беременностью матка будет хуже сокращаться. Особенно, если матка перерастянута – многоплодная беременность, крупный плод, многоводие. Рубец на матке тоже будет препятствовать ее сокращению и восстановлению после родов. Все это увеличивает кровопотерю.
Инфекционные осложнения
Инфицирование матки происходит в 5 раз чаще во время кесарева в сравнении с родами. В послеоперационно м периоде почти всегда назначают антибиотики. Но бывают случаи, когда даже самые сильные препараты не помогают ослабленному организму справиться с инфекцией.
Иногда требуется повторная операция и удаление матки.
Тромбы
После операции риск образования тромбов в органах и тканях увеличивается. Это может привести к нарушению их работы. Наиболее опасным является попадание тромбов в легкие. Это сопровождается остановкой дыхания и смертью. Больше остальных рискуют дамы с лишним весом, сахарным диабетом, гипертонией и варикозным расширением вен.
Если у вас есть варикоз, на операционный стол ложитесь, только забинтовав ноги эластическими бинтами. Эластические чулки носить необходимо до и после операции.
Часто плацента прикрепляется к рубцу. Здесь она будет плохо выполнять свою функцию. Ребенок может отставать в росте. Плацента может врасти в стенку матки и даже прорасти в мочевой пузырь. Во время операции такая плацента сама не отделиться и ее придется удалить вместе с маткой.
Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. После извлечения ребенка плохо отделяется, а при отделении приводит к обильному кровотечению, что требует удаления матки.
Эндометриоз. Попадание слизистой матки во время операции в брюшную полость. Там она разрастается, поддерживает хроническое воспаление, образуются спаеки. Проявляется хронической болью внизу живота, усиливающейся во время менструации.
Имеет значение опыт и мастерство акушер - гинеколога, который будет вас оперировать повторно. Технически даже 2 не говоря уже про 3 и последующие операции сложная задача.
Если вам предстоит 4 и последующие кесарево, то рожать вы будете в крупном роддоме, где есть все возможности оказать вам помощь.
Важно! Количество кесаревых ограничивается состоянием здоровья женщины, ее возрастом, временным промежутком между операциями и ее готовностью рисковать своей жизнью.
Каждая последующая операция увеличивает вероятность осложнений.
Врачи рекомендуют после кесарева сечения рожать 1, максимум 2 раза. Обычно уже после 2-3 кесаревых предлагают во время операции сделать стерилизацию. То есть, перевязать маточные трубы с целью предохранения от наступления беременности в будущем.
Вашим уже рожденным детям нужна здоровая мать, а не рискующая своей жизнью и здоровьем. В любом случаи, сколько можно рожать после кесарева, решать только вам. Врач может только порекомендовать и предостеречь.
Другая информация по теме
-
Как правильно и когда можно приступать к восстановлению фигуры после кесарева сечения? -
Почему отекают ноги после кесарева сечения? Основные причины и первая помощь -
-
Как похудеть после кесарева? Правильное питание и упражнения для похудения -
-
Почему болит шов после кесарева сечения?
Риски при последующих операциях
К онкретного ответа на вопрос о количестве возможных кесаревых не существует. Бытует мнение, что оптимальное число родов посредством операций равно двум. Но это далеко не так. Все зависит от многих индивидуальных факторов роженицы . Главным образом, число последующих родов при помощи кесарева зависит от состояния маточного шва. Дело в том, что наибольший риск несет в себе его возможное расхождение, что представляет потенциальный риск для жизни женщины и плода. Кроме того, всегда проводится оценка здоровья состояния роженицы, последствий предыдущих операций, переносимости наркоза.
Современные методики позволяют производить наложение швов с применением нитей, ускоряющих процесс заживления и сокращающих период восстановления после операции. Швы, наложенные таким способом, менее заметны и более эластичны по сравнению с теми, которые оставались у женщин еще десятилетие назад.
Вторая и третья беременность – не обязательно кесарево
Некоторые предполагают, что если предыдущая беременность у женщины не разрешилась естественным путем, то при последующей беременности необходимо планировать повторное кесарево сечение . Это не всегда верно. В случае отсутствия у беременной абсолютных показаний к кесареву сечению, единственным фактором, существенно влияющим на его проведение, является состояние рубца на матке . Его неполноценность несет опасность для будущей матери и ребенка, увеличивающуюся с каждой последующей беременностью.
В случае третьего кесарева возможны и осложнения в ходе проведения операции, вероятность которых при первом вмешательстве была минимальной. Речь идет о маточном кровотечении или повреждении близкорасположенных внутренних органов (кишок, мочевого пузыря, мочеточников). Такая опасность возникает в результате возможного нарушения анатомической связи органов в результате спаечного процесса в месте маточного рубца.
Четвертая и последующие операции
По наблюдениям международных специалистов наибольший риск для женщины достигается после проведения пятого по счету кесарева сечения . Если же речь идет о третьем или четвертом медицинском вмешательстве при родах, то количество успешных операций в таких случаях в разы превосходит операции с серьезными осложнениями.
В мировой практике известно большое количество случаев успешного проведения многократных операций кесарева сечения.
Виктория Бекхем, известная модель и певица, родила своему мужу Дэвиду Бэкхему четверых детей при помощи кесарева сечения.
Этель Кеннеди, жена америнского политика 70-х годов Роберта Кеннеди, родила 5-ых своих детей с помощью кесарева сечения. Всего же у четы Кеннеди было одиннадцать детей (некоторые источники ошибочно утверждают, что все 11-ть появились на свет при помощи кесарева сечения, но это недостоверная информация).
В любом случае следует помнить, что кесарево сечение не должно являться заменой естественным родам без существенных показаний . Это сложная операция, имеющая, как и любое медицинское вмешательство, серьезные риски.
